医療法人徳洲会 六地蔵総合病院

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Hospitalization

入院される方へ

安全、安心、満足できる 入院生活のために

申し込みと手続き方法

入院に必要な書類

  • 1. 外来診察券

  • 2. 保険証

    現在使用している保険証を提出して下さい。提出が遅れますと、提出前の医療費は保険のお取り扱いができなくなりますのでご注意下さい。

  • 3. 入院申込書

    家族の成年者、あるいは府内または近郊在住で独立の生計を営み、かつ身元確実なる成年者の保証人の方にお願いし、署名または捺印をしていただきます。

  • 4. 室料差額支払承諾書

    室料差額をいただく患者さんに必要な書類です。署名・捺印をお願いします。

  • 5. 印鑑(患者さんご本人のもの)

  • 6.保険外費用同意書

  • 7. 限度額認定証

    お持ちの方は保険証と一緒にご提出下さい。

※入院中に保険証・医療券等の内容が変わった時は、必ず1階受付スタッフにお申し出下さい。
※老人医療の方は老人医療受給者証、公費負担医療に該当している方はその証明書を同時にご提出ください。
※70歳未満の方で、標準負担金額減額認定の手続きを行った場合、窓口での支払いが自己負担限度額までとなります。
  詳しくは、入院窓口でお尋ね下さい。

0774-33-1717

医療法人 徳洲会 六地蔵総合病院
〒611-0001 京都府宇治市六地蔵奈良町9番地

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